抽烟和抑郁症的关系
抽烟和抑郁症的关系
开篇语
吸烟是全球最严重的公共卫生问题之一，每年导致超过800万人死亡。大量研究表明，吸烟与多种躯体疾病和心理障碍发病风险增加相关，其中之一就是抑郁症。
吸烟与抑郁症的关联性证据
循证医学研究
大量循证医学研究表明，吸烟与抑郁症发病风险增加相关，且这种关联性具有剂量-反应关系，即吸烟量越大，抑郁症发病风险越高。例如，一项涉及9万多名参与者的研究发现，与从未吸烟者相比，每天吸烟1至20支者患抑郁症的风险增加29%，每天吸烟21至40支者患抑郁症的风险增加50%，每天吸烟41支及以上者患抑郁症的风险增加68%。
人群队列研究
人群队列研究也证实了吸烟与抑郁症发病风险增加的关联性。例如，一项涉及5万多名挪威男性队列的研究发现，吸烟者患抑郁症的风险是不吸烟者的2倍。另一项涉及8万多名美国女性队列的研究发现，吸烟者患抑郁症的风险是不吸烟者的5倍。
荟萃分析研究
荟萃分析研究结果也支持吸烟与抑郁症发病风险增加的关联性。例如，一项涉及11项研究的荟萃分析发现，与从未吸烟者相比，吸烟者患抑郁症的风险增加39%。另一项涉及19项研究的荟萃分析发现，与从未吸烟者相比，吸烟者患抑郁症的风险增加22%。
吸烟引致抑郁症发病的潜在机制
尼古丁的影响
尼古丁是香烟中主要的活性成分，具有成瘾性，可刺激中枢神经系统，释放多巴胺等神经递质，产生愉悦感和兴奋感。然而，长期吸烟可导致大脑长期适应尼古丁的作用，导致多巴胺释放减少，进而出现情绪低落、兴趣丧失、疲劳、睡眠障碍等抑郁症状。
氧化应激
吸烟可产生大量自由基和氧自由基，导致氧化应激，损伤脑细胞，破坏血脑屏障，增加炎症反应，从而增加抑郁症的发病风险。
神经炎症
吸烟可通过尼古丁和其他化学物质激活神经胶质细胞，产生炎症反应，释放促炎因子，如白介素-1β、肿瘤坏死因子-α等，进而导致神经元损伤和功能障碍，增加抑郁症的发病风险。
4. 睡眠障碍
吸烟可干扰睡眠结构，导致睡眠质量下降，睡眠时间减少，从而增加抑郁症的发病风险。
5. 其他因素
吸烟还会增加心血管疾病、癌症等躯体疾病的发病风险，而这些疾病本身也与抑郁症发病风险增加相关。此外，吸烟者的社会经济地位、教育水平、社会支持等因素也可能影响抑郁症的发病风险。
戒烟对抑郁症的益处
戒烟可改善抑郁症状，降低抑郁症的发病风险。例如，一项涉及500多名抑郁症患者的研究发现，戒烟后，抑郁症状明显改善，抑郁症发作风险降低了40%。另一项涉及1万多名成年人的研究发现，戒烟后，抑郁症发作风险降低了30%。
大量研究表明，吸烟与抑郁症发病风险增加相关，且这种关联性具有剂量-反应关系。吸烟引致抑郁症发病的潜在机制包括尼古丁的影响、氧化应激、神经炎症、睡眠障碍等。戒烟可改善抑郁症状，降低抑郁症的发病风险。因此，戒烟是预防和治疗抑郁症的重要措施之一。